Эрадикационная антихеликобактерная терапия


Helicobacter pylori — один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемый учеными из многих стран и известный как микроб. Попадание Helicobacter pylori в организм человека приводит к развитию язвенной болезни и гастрита, может способствовать формированию злокачественных новообразований желудка.

Установлено, что H. pylori выявляется приблизительно у 30-35% населения в детском возрасте и 50-85% — у взрослых. При наличии показаний врач-гастроэнтеролог назначает проведение эрадикационной антихеликобактерной терапии.

Источники и пути передачи возбудителя

Источником инфекции является человек. Жизнеспособные штаммы H.pylori выделены из содержимого желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, фекалий людей с активным гастритом и язвенной болезнью.

Наиболее изученным является контактный механизм передачи инфекции от больного человека или бактерионосителя орально-оральным или фекально-оральным путем. Возможен также механизм передачи инфекции через грязные руки.

Факторы передачи возбудителя

Наиболее вероятные факторы передачи — вода и пища. H.pylori способен выживать в охлажденной речной воде в течение нескольких дней. Имеются данные о возможности выживания H.pylori в зубном налете, слюне, рвотных массах и желудочном соке.

Группы риска

Факторами риска развития хеликобактерной инфекции являются: перенаселенность жилых помещений, общие кровати, отсутствие достаточного количества горячей воды.

Здесь же – семьи, где есть заболевший, а также медицинский персонал гастроэнтерологических клиник (хирурги, эндоскописты, обслуживающий персонал), контингенты специнтернатов, психиатрических стационаров, детских домов.

Диагностика хеликобактерной инфекции в клинике «Медлайн»

Диагностика Helicobacter pylori выполняется при помощи инвазивных и неинвазивных методик (инвазивные тесты (биопсия) и неинвазивные тесты) до лечения – первичная диагностика, и после проведения противохеликобактерной терапии — контроль эффективности выбранной схемы лечения.

Лечение хеликобактерной инфекции

Лечение хеликобактерной инфекции называется эрадикационной терапией. Основным принципом терапии является принцип эрадикации Н.pylori.

Эрадикация – полное уничтожение вегетативных и кокковых форм Н.pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке человека.

Показания к проведению эрадикационной терапии:

  • Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения или ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь.
  • MALT-лимфома.
  • Атрофический гастрит.
  • Состояние после резекции желудка по поводу рака.
  • Ближайшим родственникам больных раком желудка – по желанию пациента (после подробной консультации врача).

Кроме того, проведение эрадикационной терапии целесообразно по следующим показаниям:

  • Функциональная диспепсия.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болень (ГЭРБ).

Требования, предъявляемые к антихеликобактерной терапии:

  • Способность уничтожить бактерию Н.pylori как минимум в 80% случаев.
  • Не вызывать вынужденной отмены терапии врачом, вследствие побочных эффектов (допустимо менее чем в 5% случаев) или прекращения пациентом приёма лекарств по схеме, рекомендованной врачом.
  • Эффективность при продолжительности курса не более 7-14 дней.

Принципы антихеликобактерной терапии

  • Использование многокомпонентных схем лечения — тройная терапия или квадротерапия.
  • Строгое соблюдение выбранной схемы лечения.
  • Прием выбранных лекарственных препаратов в определенных дозах и при определённой продолжительности терапии.
  • Учёт совместимости (синергизма) лекарственных препаратов.

Мы всегда Вам рады!

Время приёма будет согласовано с Вами по телефону — нажмите "Записаться на приём" и мы Вам перезвоним!

Забор некоторых анализов требует от пациента специальной подготовки или определенных условий. Вы можете пройти обследование и получить достоверный результат, если станете придерживаться правил подготовки к урологическим исследования.

Мазки на инфекции
Забор берётся из мочеиспускательного канала. Перед анализом нельзя мочиться как минимум один час.
Забор секрета предстательной железы
Выполняется после массажа. Пациенту следует воздержать от половой жизни в течение суток, чтобы специалист мог гарантированно получить секрет.
Сбор посева спермы
Собирается в домашних условиях. Пациенту обязательно тщательно подготовиться и провести качественную гигиену половых органов.
Спермограмма
Требует специальной подготовки. Сперма сдается в лаборатории. До анализа нельзя заниматься сексом 2 дня. Последний половой контакт должен быть не позднее 5 дней до проведения спермограммы. 7 дней до анализа нельзя ходить в сауну или париться в бане. За сутки до процедуры исключайте курение, алкоголь.
Внутривенная урография
Для достоверных результатов исключаем на 2 дня продукты, которые способствуют выделению газов в кишечнике. Нельзя есть капусту, горох, черный хлеб, овощные салаты, соки, компоты и молоко. Следует за 2 дня до анализа принимать газопоглащающие препараты (активированный уголь, эспумизан или смекту). Старайтесь меньше пить воды и не переедайте накануне. Если у вас сахарный диабет следует согласовать с эндокринологом отмену на 2 суток бигуанидов. Необходимо провести очистительную клизму накануне и в день проведения процедуры. Клизму можно заменить на препарат Фортранс.

Более подробную информацию о том, как подготовиться к проведению урологических исследований вы получите от своего лечащего врача на консультации!

  • Сдача натощак. Не есть минимум за 8 часов до сдачи.
  • Можно пить воду. На результатах это не отразится.
  • За сутки исключить алкоголь, не подвергать себя физическим и психологическим нагрузкам.
  • За 2 часа до анализа не курить.
  • Кровь сдают не раньше, чем через 10 дней после отмены лекарств. Исключение — исследование концентрации лекарств в крови.
  • Сдавать в стерильный контейнер.
  • Накануне не есть пищу, которая может окрасить мочу.
  • Не сдавать мочу во время приёма лекарств.
  • Женщинам лучше подождать, пока закончится менструация.
  • Перед сбором обязательно провести гигиенические процедуры.
  • Собрать утреннюю порцию сразу после сна.
  • Закрыть контейнер плотно и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.
  • Собирается в течение суток.
  • Первая порция мочи удаляется.
  • Все последующие порции мочи за 24 часа собирают в одну емкость.
  • Хранят мочу в прохладном месте (до +8градусов).
  • После сбора измеряете объем, перемешиваете мочу в обязательном порядке и переливаете 50 мл в стерильный контейнер, которые несете на исследование.
  • Перед сдачей необходимо провести гигиену половых органов
  • Берется утренняя порция сразу после сна.
  • Для анализа нужна строго только средняя порция мочи.
  • Отправить в лабораторию не позднее 2 часов после сдачи.
  • Моча собирается в 8 отельных контейнеров через каждые три часа.
  • Не стоит пить воды больше, чем обычно.
  • Первая порция для анализов не нужна.
  • Собирают сразу после дефекации
  • Туалетную бумагу для сбора не использовать.
  • Следить, чтобы моча не попала в кал.
  • Доставить в лабораторию в течение 1-2-х часов.

Отзывы наших пациентов

Моя дочь проходила медкомиссию для устройства на работу. В связи с отсутствием узкого специалиста в бесплатном медучреждении, были вынуждены обратиться в Медлайн. Что касается вежливого обслуживания - претензий нет. Но проктолог поставил диагноз - геморрой 1 степени и предложил пройти лечение стоимостью 'всего' за 25 тыс. рублей. Так как проблем со здоровьем в этом плане не было, мы обратились тут же в другую клинику. Результат - абсолютно здорова. Всегда относилась с настороженностью к платной медицине и избегала посещения подобных учреждений. В таких клиниках врачам очень выгодно, чтобы мы болели как можно чаще и дольше. Просто интересно, что собирался лечить доктор здоровому человеку за такие деньги?!

13 сентября 2016 г.
Ответ администрации

Здравствуйте! Благодарим Вас за отзыв и за то, что отметили вежливое обслуживание в нашей клинике. Нам очень жаль, что у Вас возникло недоверие к диагнозу и предложенному плану лечения. Вместе с тем, постановка диагноза – это обязанность доктора. И если состояние пациента таково, что требуется вмешательство, наш долг - предложить помощь. Как правило, геморроидальная болезнь на ранних стадиях развивается без симптомов. Заболевание может не прогрессировать годами, а может обостриться внезапно, в силу физических нагрузок, стресса, влияния сопутствующих заболеваний, у женщин – в связи с беременностью и родами. Поэтому, наша задача – предложить предупреждающие, профилактические меры. К нам приходят тысячи пациентов, и очень часто мы сталкиваемся со случаями, когда помощь в амбулаторных условиях уже невозможна и приходится направлять пациента на госпитализацию. Наши доктора нередко имеют дело с тяжёлыми, зачастую страшными случаями. Просто, многие люди годами и даже десятилетиями мирятся со своей болезнью и терпят. Поэтому, мы не боимся предлагать нашу помощь на ранних стадиях, хоть и рискуем вызвать недоверие. Целиком поддерживаем Ваше решение подтвердить или опровергнуть диагноз в другой клинике. Есть такое понятие, как «второе врачебное мнение». Это право любого пациента. Неподтвержденный диагноз, поставленный нашим доктором – это повод для тщательного анализа. Будем рады, если Вы обратитесь лично к управляющему клиникой. Мы рассчитываем на понимание и желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

Все отзывы →

Наши партнёры