В ряде случаев биопсия позволяет определить характер лечения и отследить эффективность уже назначенных препаратов, исключить или подтвердить опухолевую природу патологии, выявить редкие заболевания печеночной ткани.
Когда необходимо делать биопсию печени?
- Хронические изменения воспалительного характера — для дифференциальной диагностики причины (алкоголь, вирусы, аутоиммунизация, лекарства), уточнения уровня активности воспаления;
- Дифференциальная диагностика гепатита, цирроза и жирового гепатоза в клинически сложных случаях;
- Повышение объема печени по неуточненной причине;
- Желтуха невыясненной природы (гемолитическая или печеночная);
- Склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз — в целях анализа изменений желчных путей;
- Паразитарные инвазии и бактериальные инфекции — туберкулез, бруцеллез и др.;
- Саркоидоз;
- Цирроз печени;
- Врожденные пороки развития органа;
- Системные васкулиты и патология кроветворной ткани;
- Патология обмена веществ (амилоидоз, порфирии, болезнь Вильсона-Коновалова) — для уточнения степени поражения печеночной паренхимы;
- Новообразования печени — в целях исключения или подтверждения злокачественности процесса, метастатического характера опухолевых узлов, уточнения гистологического строения неоплазии;
- Проведение противовирусного лечения — установление времени ее начала и анализ эффективности;
- Определение прогноза — после пересадки печени, повторного инфицирования гепатотропными вирусами, при быстром прогрессировании фиброза и др.;
- Анализ пригодности потенциальной донорской печени для пересадки
Подготовка к исследованию
Пункционная биопсия печени не требует госпитализации и чаще всего выполняется амбулаторно.
Перед биопсией необходимы обследования, включая анализы, — кровь, моча, коагулограмма, анализы на инфекции, УЗИ, ЭКГ по показаниям, флюорография.
При подготовке к пункции врач разъясняет больному ее смысл и цель, успокаивает и оказывает психологическую поддержку. В случае сильного беспокойства назначаются успокоительные средства до и в день обследования.
После биопсии печени специалисты не разрешают садиться за руль, поэтому после амбулаторного исследования пациенту следует заранее продумать, как он доберется домой и кто из близких сможет его сопроводить.
Перед исследованием больной должен быть ознакомлен с некоторыми принципами подготовки к биопсии:
- не менее, чем за неделю до обследования отменяются антикоагулянты и антиагреганты (препараты разжижающие кровь) и принимаемые нестероидные противовоспалительные средства;
- за 3 дня до процедуры нужно сменить рацион, исключая продукты, провоцирующие вздутие живота (свежие овощи и фрукты, выпечка, бобовые, хлеб);
- за день перед исследованием следует исключить посещение сауны и бани, горячие ванну и душ, поднятие тяжестей и выполнение тяжелого физического труда;
- при вздутии живота принимаются ферментные препараты и средства, уменьшающие газообразование (эспумизан, панкреатин);
- последний прием пищи не менее, чем за 10 часов до биопсии;
- вечером накануне необходима очистительная клизма.
Выполнив вышеперечисленные условия, обследуемый принимает душ, переодевается и ложится спать.
Что происходит после биопсии печени?
Вне зависимости от способа забора ткани, после манипуляции пациенту предстоит около двух часов провести лежа на правом боку, прижимая место прокола для предупреждения кровотечения. На место пункции прикладывается холод. В первые сутки показан постельный режим, щадящее питание, исключающее горячие блюда. Первый прием пищи возможен не ранее, чем спустя 2-3 часа после биопсии.
Если после биопсии не возникло осложнений, то обследуемый может отправиться домой после осмотра врача. В течение недели после исследования не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом, посещать баню, сауну и принимать горячую ванну. Прием антикоагулянтов возобновляется также спустя неделю.
Результаты гистологической оценки состояния печени можно получить через 5-10 дней после процедуры. Лучше не паниковать, не искать ответы самостоятельно в интернете на возникшие в связи с заключением вопросы, а отправиться к врачу, направившему на биопсию, за разъяснениями.
Отзывы пациентов, перенесших биопсию печени, чаще положительны, так как процедура, проведенная с правильной оценкой показаний и противопоказаний, переносится хорошо и крайне редко дает осложнения. Обследуемые отмечают почти полную безболезненность, которая достигается местной анестезией, однако чувство дискомфорта может сохраняться около суток после биопсии.
Центр проктологии и урологии «Медлайн» Кемерово предлагает комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования
Запишитесь на обследование по телефону 8 (3842) 49-20-70
